共商公立医院运行新机制
南方健康网:www.bestofchatroulette.com 时间:2018-10-11 9:19:36

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  建立以行政隶属为主,属地管理为辅的绩效考评体系 积极推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,减轻医药费用负担 深化医保支付方式改革,加大人事薪酬制度改革力度

  

  公立医院综合改革是全面深化医改的重点任务之一,被称为深化医改最难啃的“硬骨头”。这场受到亿万民众关注的改革究竟取得了什么成效,存在什么不足,下一步应当怎样推动深化?

  9月14日,在全国公立医院综合改革启动一周年之际,中共中央政治局常委、全国政协主席汪洋在北京全国政协礼堂主持召开了一场双周协商座谈会,13位全国政协委员和相关部委负责同志汇聚一堂,围绕“巩固破除以药补医改革成果,完善公立医院运行新机制”这个主题,着眼推进健康中国建设建言献策。

  点赞:改革初见成效

  医疗改革关系国计民生,一向牵动人心。为切实把改革最前沿的情况弄清楚,全国政协委员们从4月开始,进行了一系列调研。其中,由全国政协副主席李斌、何维带领的全国政协教科卫体委员会与农工党中央联合调研组,就先后赴北京、陕西、贵州、青海、内蒙古5省区市进行了深入细致的调查研究,掌握了大量第一手资料。

  多位参加调研的政协委员在发言中指出,基层医院和广大群众对这次改革给予了充分肯定,大家对取消实行了60余年的药品加成政策,将公立医院补偿调整为医疗服务收费和政府补助两个渠道,破除以药补医旧机制,推进医疗服务价格调整改革,实行药品分类和集中采购,开展药品价格谈判和医保目录准入谈判,降低药品虚高价格,完善医保支付方式,探索新的公立医院人事薪酬制度,推行现代医院管理制度等改革,都给予了赞许。

  调研组在贵州调研期间,走进遵义市余庆县人民医院门诊大楼,看到的是宽敞明亮的医生办公室,现代化设备齐全的医疗设施,以及舒适整洁的住院环境。座谈会上,余庆县人民医院院长介绍说,自取消药品加成以来,该院的药占比已由原来的42%下降到22.58%,对于减少的部分通过调整医疗服务价格等基本实现收支平衡。陕西省宝鸡市麟游县积极推行住院新农合澳门金沙在线娱乐中医药治疗费用全额报销制度,每年仅需县财政支出20余万元。据,自取消医药加成以来,我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2010年的35.5%下降到2017年的28.8%,为近20年来最低水平。

  李斌在发言时表示,调研过程中接触的干部群众都非常明确地肯定了公立医院综合改革,认为改革是人心所向,方向和策略都是正确的。

  提醒:难题急需攻克

  “成绩不讲跑不了,问题不讲不得了”。政协委员在肯定改革成效的同时,对改革面临的问题和挑战给予了强烈关注。

  何维在主题发言中表示,进一步提高改革积极性的问题要引起重视;政府补助渠道有待拓宽、财政补偿结构有待优化;医疗服务价格调整补偿总体未到位,动态调整机制普遍没有建立。由于相关综合改革进展缓慢,新机制综合支撑不够有力。

  全国政协副秘书长、农工党中央专职副主席兼秘书长曲凤宏发言说,医疗服务价格补偿以及公立医院长期资金投入和运行机制都存在明显问题,医疗服务价格改革还不到位,一些地方医疗服务价格调整仅停留在就加成补加成,未建立动态调整机制,调整项目少、范围小、幅度低。

  国家卫生健康委员会提供的调查结果也表明,取消药品加成后,还有50%的医院价格补偿不到位,36%的医院财政补偿不到位,不同


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来源:人民网-人民日报 作者: 编辑:请选择编辑

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