中医药参与医改 科技支撑要跟上
南方健康网:www.bestofchatroulette.com 时间:2012-1-13 10:10:39

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    □本报记者 王 丹 崔 芳□

  “中医药如果在疾病防治技术上没有新的进步,在临床疗效上没有新的提高,在维护和增进人们健康上没有新的作为,就将如逆水行舟,不进则退。”在1月11日闭幕的2012年全国中医药工作会议上,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强直指中医药科研症结,并要求“必须勇敢面对”。

  1月11日,在本次会议的小组讨论中,多位与会厅局长、专家表示,要构建符合中医药特点的临床研究、评价方法及标准规范体系等科技支撑,让中医药在医改进入深水区后显示应有的价值。 

  保大病要用效果“说话”

  卫生部部长陈竺在此次会议开幕式上提出,卫生系统将在今年年底前,在全国1/3左右的新农合统筹地区,将儿童白血病、肺癌、1型糖尿病等20种重大疾病纳入大病救治保障范围,而中医药应该在此发挥疗效和价格上的独特优势。

  对此,中国中医科学院院长刘保延教授深表赞同:“传统临床研究往往是以新药研发为导向、以企业为主导的临床研究,但现在看来,新药创制只是临床研究的一小部分。更为重要的,也是中医药必须立足的,是利用临床的实际数据进行‘效果比较研究’,例如什么疾病采用中医治疗有优势,什么时机用,中西医如何配合等。”

  刘保延说,完成上述研究,有赖于看好每一位病人、规范化地收集数据,以电子病历系统、结构化病历为技术支撑的平台建设以及国家级数据中心。目前,由中国中医科学院研发的临床科研共享系统已经在全国七八家医疗机构中应用,在脑卒中、糖尿病、冠心病等领域已收集病历近10万个。下一阶段,中医科研机构应该先从20种重大疾病中,挑选中医药有优势的特色病种切入,以国家中医药管理局推出的16家国家中医临床研究基地为核心力量,把中医、西医、中西医等领域的全国力量有机整合,实现优势互补,最终形成以大病病种为核心的研究平台。

  中国中医科学院西苑医院院长唐旭东介绍,目前该院已经探索建立了慢性肾小球肾病等近百个专题专病门诊,将中国中医科学院对于重点病种、优势病种的研究,与医院门诊结合在一起,把前者的研究成果在日常医疗中应用,同时从临床发现寻找最新的问题。这不仅有利于推进整个中医院的专科特色建设,而且也形成了转化医学临床与科研双赢的局面。

  强基层需要机制创新

  基本医疗卫生服务被认为是中医药应该发挥其独特优势的重要阵地。然而,中医药在预防保健服务方面,由于缺少必要的技术支持,而被很多业内外人士“诟病”。对此,与会代表坦言,发展基层的中医药科研工作需要机制体制,这包括三级医院要发挥辐射带动作用、临床研究体系的构建,以及政策倾斜等。

  唐旭东表示,“一无人才、二无资金”是当前基层中医医疗机构所面临的实际难题。因此,不能寄希望于基层医疗卫生机构进行多中心、大样本、双盲等高水平的研究,而应立足于实际,在三级医院的牵头和指导下,在基层医疗卫生机构开展临床应用性研究。据介绍,目前西苑医院承担了两项由财政部拨款的“公益性行业科研专项”,该“专项”的核心就是“以高带低”, 通过三级医院带动二级医院,进一步带动社区卫生服务中心,从而建立纵向的科研机制。“未来的发展方向是通过计算机网络,进行单病种结构式病历的分享和采集,通过远程医疗网络就具体病例进行会诊和沟通,出版科普书籍、推出专病临床实践指南等,从而推动整个行业各个层次机构医疗服务能力的全面提升。”
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来源:健康报 作者: 编辑:yan

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